各型慢性胃炎无典型及特异的临床症状
各型慢性胃炎无典型及特异的临床症状:,病变程度与临床症状亦不一致,部分患者可无任何临床表现。常见症状有:
1上腹痛:由于胃粘膜的慢性炎症改变,易受其他因素(饮酒、吸烟、刺激性食物等)的刺激及胃动力的改变而引起不同程度的c巴腹痛。
2嗳气:胃粘膜炎症可反射性地引起唾液腺分泌大量的唾液。由于泡沫状唾液不断被吞人胃内,此外尚有空气吞人,以及胃酸缺乏,胃内发酵产气等使胃内气体积存,结果患者常嗳出大量气体。
3腹胀:腹胀发生于食物滞留、排空延迟和消化不良,尤其进食不易消化的食物及易发酵产气食物时较为明显。约74%浅表性胃炎及75%萎缩性胃炎有腹胀症状。
4食欲不振:由于胃粘膜炎症或萎缩,胃腺体减少,造成分泌障碍。由于胃酸减少或缺乏,胃蛋白酶减少、失去活力或功能障碍,则可引起蛋白质消化不良。此外再加上神经体液调节障碍、胃动力学等一系列因索的改变,而导致食欲不振。
5.恶心及呕吐:发炎的胃粘膜由于受到理化因素、生物因素的刺激,致使胃肠道过度膨胀或胃动力学障碍,如收缩高峰波频度增加或胃电节律起搏点异位、胃逆蠕动发生等,常可引起恶心呕吐。通常浅表性胃炎呕吐较少,约占30%,萎缩性胃炎呕吐较多见,约占50%.
6腹泻号便秘:大约50%萎缩性胃炎有腹泻,可能足由于胃酸缺乏,食物在胃内未能充分消化。此外,胃酸分泌减少时,胰腺的外分泌也受影响,故慢性萎缩性胃炎常町引起胃源性腹泻。但大多数浅表性胃炎患者大便较干燥,甚至发生便秘。
7贫血:如胃酸分泌减少,则消化能力降低,可影响铁的吸收而形成贫血。如内因子缺乏,则阻断维生素B12吸收而使造血功能紊乱,出现巨红细胞性贫血或恶性贫血。慢性浅表性胃炎多为缺铁性贫血,慢性萎缩性胃炎多为恶性贫血。如慢性胃炎并有上消化道出血或长期食欲不振,亦可发生贫血。
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